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交通事故では頭部の受傷後に、意識障害が現れることがあります。頭部を負傷したとき、またその疑いがあるときには、早めに医師の診察・検査等を受けることが大切です。
意識障害の評価方法の代表的なものとして、ジャパン・コーマ・スケール(JCS)とグラスゴー・コーマ・スケール(GCS)があります。
1.ジャパン・コーマ・スケール(JCS)
刺激に対する覚醒の有無・程度などによって評価する方法で、日本で主に使用されています。
Ⅰ.刺激なしに覚醒している状態(1桁の点数) 1. 大体意識清明だが、今ひとつはっきりしない 2. 見当識障害がある 3. 自分の名前、生年月日が言えない |
Ⅱ. 刺激すると覚醒する状態(2桁の点数) 10. 普通の呼びかけで容易に開眼する 20. 大声の呼びかけ、体を揺さぶることで開眼する 30. 痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと、かろうじて開眼する |
Ⅲ.刺激しても覚醒しない状態(3桁の点数) 100. 痛み刺激にはらいのけるような動作をする 200. 痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる 300. 痛み刺激に反応しない |
2.グラスゴー・コーマ・スケールによる意識障害の分類(GCS)
開眼・言語・運動の3つの要素を用いて、各項目の合計点数(最低3点〜最高15点)で評価するものです。 国際的な意識障害の評価方法として用いられています。
開眼 (eye opening) | 自発的に 呼びかけにより 痛み刺激により なし | 4点 3点 2点 1点 |
言語 (verbal response) | 見当識あり 錯乱 不適当な言葉 理解できない声 なし | 5点 4点 3点 2点 1点 |
運動 (best motor response) | 命令にしたがう 痛み刺激部位に 逃避 異常屈曲 四肢伸展 なし | 6点 5点 4点 3点 2点 1点 |
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