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脛骨近位端骨折後の痛み等について自賠責後遺障害12級13号が認定された事例

事故状況 通勤中に横断歩道を横断していたところ、乗用車に衝突される
傷病名 右脛骨近位端骨折、頚椎捻挫
自覚症状 醜状瘢痕、右手・右足痺れ、右膝の痛み
他覚所見 MRIは所見なし。XPで脛骨の後傾減少あり、変形治癒(+) 等
初回の等級 12級13号(自賠責224万円)
異議申立後の等級
ご相談の経緯 症状固定の頃、ほかのご依頼者のご紹介でご相談いただきました。
サポート期間 約9ヶ月
ポイント

被害者の方はほかのご依頼者の方と同じ病院で入院中に知り合われ、症状固定が近い時期にご紹介いただきました。症状などさほど深刻な様子ではありませんでしたが、骨折で痛みなどが続いている状況でしたので、最低でも14級認定されるべき案件と思われました。主治医の先生宛の依頼文書を通じて後遺障害診断書を作成いただきましたが、追加でご記入いただきたい内容がありましたので、再度医師にお願いしご対応いただけました。被害者請求の書類等を整え、被害者の方の状態を説明する陳述書とともに自賠責保険に請求したところ、右膝の痛みについて12級13号が認定されご納得いただきました。その後、労災保険に障害給付の請求をして14級認定されました。自賠責より低い認定でしたが、不服申立は希望されず、サポート終了となりました。

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自賠責保険の有無責・後遺障害等級認定実務経験、損害保険会社での示談交渉・保険金支払の実務経験、開業後の長年のサポート経験を生かして、事故でお困りの方が適正な後遺障害等級認定を受けられるように全力でサポートいたします。

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